물 공급에서 불소를 제거하려는 로버트 F. 케네디 2세의 목표는 새 트럼프 행정부에서 그가 건강 관리에 어떤 역할을 하든 관계없이 도전에 직면해 있습니다.
트럼프 당선인이 당선되기 며칠 전, 케네디는 소셜 플랫폼 X에 “트럼프 백악관은 미국의 모든 수자원 시스템에 공공 수돗물에서 불소를 제거하라고 권고할 것”이라고 썼다.
그러나 수돗물 불소화는 지방 정부의 결정이며 케네디가 지방 자치 단체에 충치 방지 화학 물질을 없애도록 강요할 수 있는지 여부는 불분명합니다.
케네디가 보건복지부(HHS) 장관 후보로 거론됐지만 케네디가 트럼프 행정부에서 공식적인 역할을 맡게 될지도 불분명하다. 공중 위생.
케네디는 불소가 다수의 의학적 문제와 “연관”되어 있다고 썼습니다. 그러나 이러한 주장 중 다수는 대부분의 사람들이 불소화된 물을 마시고 양치를 할 때 경험하는 것보다 훨씬 높은 불소 용량에 대한 노출과 관련이 있습니다.
불소는 약화된 치아 법랑질을 강화하고 재건하여 충치를 예방하는 데 도움이 되는 자연 발생 물질입니다. 미국에서는 1945년부터 수돗물 불소화가 이루어졌습니다.
트럼프는 아직 케네디가 두 번째 행정부에서 어떤 역할을 맡게 될지 밝히지 않았지만, 불소 제거 아이디어는 “나에게는 괜찮을 것 같다”며 거부하지 않았다.
현지 결정
질병 통제 예방 센터(CDC)는 온라인에서 “주와 지방 정부가 수돗물 불소화 실시 여부를 결정한다”고 밝혔습니다.
CDC는 충치를 획기적으로 줄이는 효과로 인해 수돗물 불소화를 20세기 공중 보건 성과 10대 중 하나로 꼽았습니다.
수돗물 불소화를 요구하는 연방법은 없지만 일부 정부 기관에서는 식수에 불소가 얼마나 포함될 수 있거나 포함되어야 하는지에 대한 제한과 권장 사항을 제공합니다.
“불소는 극도로 지역적인 결정의 한 예입니다. 주 내에서도 대부분의 지방 당국은 불소를 물에 첨가할지 여부를 결정합니다. 이제 이는 정부의 모든 수준에서 일어날 수 있는 정책 결정입니다.” 대도시 건강 연합(Big Cities Health Coalition)의 전무이사인 Juliano는 The Hill에 말했습니다.
미국 공중보건국은 구강 섭취를 최대화하고 잠재적인 위험을 줄이기 위해 불소 수준(리터당 최대 0.7mg)을 권장하지만 이러한 기준은 시행할 수 없으며 지역 사회 시스템의 모든 수돗물 불소화는 자발적으로 수행됩니다.
금지할 수 있는 방법
차기 트럼프 행정부는 이론적으로 수돗물 불소화를 금지하는 수단으로 1976년 독성물질통제법(TSCA)을 사용할 수 있습니다. TSCA는 미국 환경보호청(EPA)에 미국 내 화학물질을 규제할 수 있는 권한을 부여합니다.
“RFK의 영향력이 있든 없든 새 행정부는 TSCA를 포함한 여러 방법을 통해 수돗물 불소화를 금지하거나 불소화 수준을 재검토할 수 있습니다. 수돗물 불소화 ‘금지’가 법적, 공중 보건에 미치는 영향은 아직 미지수입니다.”라고 법률 회사인 Bergeson & Campbell의 관리 파트너인 Lynn L. Bergeson이 말했습니다.
트럼프 행정부는 EPA에 모든 주에서 수질을 규제할 권한을 부여하는 1974년 식수안전법(Safe Drinking Water Act)을 통해 수돗물의 불소화를 제한할 수도 있습니다.
“연방정부는 아마도 식수안전법에 따라 식수의 불소에 대한 최대 오염물질 수준을 재검토하여 사실상 불소를 금지할 수 있을 것입니다. 빠르거나 쉽지는 않지만 선택 사항입니다.”라고 Bergeson은 말했습니다.
“아마도 HHS는 식수의 현재 수준이 바람직하다는 권장 사항을 재검토해야 할 것입니다. 미국 치과 협회(American Dental Association)가 9월 25일 성명에서 충치를 예방하기 위해 재확인한 것처럼 말입니다.”라고 그녀는 덧붙였습니다. .
“그런 선택을 추구하는 것은 불소화된 식수가 수십 년 동안 누려온 대체로 논란의 여지가 없는 지지에도 불구하고 상당한 반발과 칭찬을 불러일으킬 것으로 예상됩니다.”
이전 법적 문제
EPA는 불소를 포함하여 식수의 90가지 오염물질에 대한 법적 제한을 설정합니다.
EPA 기준에 따르면 식수에는 4.0mg/L 이상의 불소가 함유되어 있지 않을 수 있으며, 기관에서는 잠재적인 장기적 건강 영향으로 뼈 질환과 어린이의 치아 얼룩이 생길 수 있다고 언급합니다.
이러한 기준은 2017년 수돗물 불소화에 반대하는 단체 연합이 제기한 소송에서 이 화학 물질이 인간에게 부정적인 신경학적 영향을 미치는 원인이라고 주장하며 이의를 제기했습니다.
이 사건을 주재하는 연방 판사인 오바마가 지명한 미국 지방 판사인 Edward M. Chen은 올해 초 식수의 불소가 IQ 수준에 미치는 잠재적인 영향을 다루도록 EPA에 명령했으며, 음주의 불소로 인해 “불합리한 위험”이 있다고 썼습니다. 물.
그러나 Chen은 또한 자신의 불합리한 위험 발견이 “불소화된 물이 공중 보건에 해롭다는 확실한 결론을 내리지는 못합니다. 오히려… 법원은 그러한 피해가 발생할 불합리한 위험이 있다고 판단합니다.”
이 소송은 EPA가 TSCA가 2016년 의회 개정에 따라 허용한 원고가 제출한 시민 청원을 거부한 후에 제기되었습니다.
Bergeson은 시민 청원과 후속 사법 항소가 화학 물질의 위험 평가를 대체할 수 있다는 의미로 법을 해석하지 않는다고 말했습니다.
“이 경로를 통해 위험 관리 규칙을 만드는 것은 의도하지 않은 결과와 EPA 예산 및 프로그램상의 이상을 초래합니다.”라고 그녀는 말했습니다.
보건복지부 산하 국가 독성학 프로그램(NTP) 연구 결과를 발표했다 올해 초 신경 발달과 인지에 대한 불소의 영향에 대한 자체 평가
NTP는 “리터당 1.5mg 이상의 불소가 함유된 식수와 같이 더 높은 수준의 불소 노출은 어린이의 IQ 저하와 관련이 있다”고 결론지었습니다.
“그러나 현재 미국 지역사회 물 공급에 권장되는 낮은 불소 수준인 0.7mg/L가 어린이의 IQ에 부정적인 영향을 미치는지 판단하기에는 데이터가 충분하지 않다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.”라고 NTP는 덧붙였습니다.
진행중인 토론
50년 이상 치과의사이자 미국 공중보건협회 전 회장인 Myron Allukian에 따르면, 수돗물 불소화에 관한 불안과 음모는 수십 년 동안 존재해 왔습니다.
1990년 국가 예방 목표를 위한 미국 외과의사의 불소화 및 치아 건강 작업 그룹 의장을 역임한 알루키안은 보스턴과 같은 도시에서 수돗물 불소화를 채택하도록 하기 위한 초기 노력의 일부였습니다.
“내가 이 일을 시작했을 때 그들은 그것이 공산주의 음모라고 생각했습니다. 그리고 이를 위한 공산주의자들의 매우 적극적인 움직임이 있었습니다.” 알루키안은 나중에 자신의 나라 사람들이 불소화가 자본주의적 계획이라고 믿고 있다고 말한 소련의 보건 관리를 어떻게 만났는지 회상하면서 말했습니다.
“반대하는 사람들은 반대할 다양한 이유를 찾았습니다.”라고 그는 말했습니다.
보스턴 시의 전직 치과 원장인 알루키안은 불소가 없는 환경에서는 화학 물질이 신체 부위의 천연 성분이기 때문에 뼈와 치아에 문제가 발생할 수 있다고 말했습니다. 그는 또한 불소가 수로에서 자연적으로 발생하므로 불소가 없는 식수를 마시는 것이 현실적인 목표가 아니라고 강조했습니다.
Cato Institute 자유주의 싱크탱크의 외과의사이자 선임 연구원인 Jeffrey A. Singer는 불소와 낮은 IQ와 같은 부작용을 연결하는 연구에 대해 회의적입니다.
“이것은 매우 품질이 낮은 연구입니다.”라고 Singer는 말했습니다. “대부분은 관찰 연구일 뿐이고 상관관계는 인과관계가 아닙니다. 그리고 실제로 대부분의 사람들은 IQ를 신경 독성의 증거로 사용하며 IQ는 신경 독성을 측정하는 데 좋은 척도가 아닙니다.”
싱어는 물 공급에 불소를 첨가하는 것에 반대하지만, 그의 입장은 고지된 동의 교리에 대한 그의 믿음과 더 관련이 있습니다.
전직 EPA 소속 연방 과학자인 Linda Birnbaum 역시 수돗물 불소화에 반대합니다. 증거가 특히 생애 초기와 임신 기간 동안 불소화 관행에 크게 반대된다고 믿기 때문입니다. Birnbaum은 NTP와 국립 환경 보건 과학 연구소의 이사이기도 했습니다.
“내 생각에 지난 60년 동안 대부분의 사람들이 섭취하는 유일한 불소 공급원은 식수뿐이었지만 이제는 사람들이 이를 닦거나 구강 청결제를 사용할 때마다 불소를 섭취하게 되었습니다.”라고 말했습니다. Birnbaum.
“그러므로 충치 예방에 있어서 모든 사람이 불소화된 물을 마시는 것의 이점은 예전처럼 명확하지 않으며 실제로 더 이상 그다지 도움이 되지 않을 수 있다는 증거가 늘어나고 있다고 생각합니다.”
