나는 최근에 다음을 읽었습니다. 논평 Chris Deluzio 의원은 동료 퇴역 군인들에게 “우리의 의료 서비스가 공격을 받고 있습니다”라고 경고했습니다. 나의 초기 생각은 마침내 더 많은 의원들이 VA에서 나와 같은 문제를 겪고 있다는 것이었습니다.”
Deluzio 의원은 공화당 동료들과 심지어 제가 소속된 조직인 Concerned Veterans for America로부터 공격이 오고 있다고 믿습니다.
우리는 경고에 동의할 수 있습니다. 퇴역 군인의 의료 서비스가 실제로 공격을 받고 있습니다. 그런데 집 안에서 전화가 옵니다. 재향군인의 건강 관리에 대한 공격은 오랫동안 보훈부 자체에서 제기되어 왔습니다.
VA 개혁은 거의 11년 전에 극에 달했습니다. 피닉스 버지니아 스캔들 VA 스케줄러가 성과 보너스를 받을 가능성을 높이기 위해 VA 시설에서 치료를 위한 실제 대기 시간을 숨기기 위해 비밀 대기자 명단 시스템을 사용하고 있음을 대중에게 알렸습니다. 이것이 전국적으로 일반적인 VA 관행이라는 것이 밝혀졌습니다.
의회는 VA MISSION Act를 통과시키는 확실한 해결책으로 대응했습니다. 이를 통해 퇴역군인들은 치료 혜택을 사용할 수 있는 곳에서 더 많은 선택권을 갖게 되었습니다. 이론적으로 우리에게 적합하다면 VA에 머무르는 것을 환영하지만 그렇지 않은 경우 지역 사회 서비스 제공자에게 진료를 요청할 수 있습니다. 이 개념은 우리가 군복을 입을 때 받았던 간병 혜택과 매우 흡사합니다.
VA는 사람들을 오해하고 지역사회 치료 옵션을 은폐함으로써 모든 단계에서 법을 훼손하기 위해 노력해 왔으며 심지어 엄격한 행정 검토 과정을 통해 의사의 권장 사항을 무시하기까지 했습니다.
Deluzio 의원이 발동하는 두 법안 — 선교 활동을 완료하세요 그리고 재향 군인 의료 자유법 — 재향 군인을 자신의 치료 중심에 두어 이러한 문제를 해결하십시오.
임무 완수법(Complete the Mission Act)은 프로그램의 적격성 규칙 법률을 제정함으로써 위에 설명된 관료적 간섭으로부터 재향군인의 지역사회 치료 옵션을 보호할 것입니다. 이 법안은 또한 지역사회 서비스 제공자로부터 정신 건강 치료를 받기를 원하는 퇴역군인을 위한 관료적 장애물을 제거함으로써 우리의 자살 위기를 해결할 것입니다.
재향군인 의료자유법(Veterans Health Care Freedom Act)은 “완전한 선택” 파일럿 프로그램을 만들어 재향군인이 먼저 VA 승인을 받지 않고도 선택한 서비스 제공자에서 VA 건강 혜택을 사용할 수 있도록 합니다.
Deluzio 의원이 주장하는 것처럼 환자가 VA 치료에 만족한다면 이 중 어느 것도 필요하지 않습니다. 실제로 VA는 자체 설문조사 VA 병원 치료에 만족한 환자는 69%인 반면, 지역사회 치료에 만족한 환자는 83%였습니다. 이러한 등급은 3년 동안 각각 증가하고 감소했습니다. 에이 JAMA 연구 또한 VA를 통해 모든 진료를 받는 사람들은 민간 보험을 받는 VA 환자보다 건강이 좋지 않다고 보고할 가능성이 더 높다는 것을 확인시켜 줍니다.
소위 “는 어떻습니까?독립 보고서” Deluzio가 인용하며 지역사회 보호의 위험성에 대해 경고하는 것인가요? 정보자유법 증거 VA 관리들은 VA 외부의 신뢰성을 높이기 위해 독립성을 주장하는 동시에 “독립적인” 보고서 초안 작성 및 편집에 적극적으로 참여했음을 보여줍니다. 즉, 문서는 편향되고 이기적입니다.
커뮤니티 케어가 VA를 파산시키고 있다는 Deluzio 의원의 주장과 관련하여, 커뮤니티 케어 지출은 재향군인들이 점점 더 많이 선택하고 있기 때문에 증가하고 있습니다. 나는 수년간의 잘못된 진료, 잘못된 수술, 나를 죽일 수 있는 과잉 약물 치료, 그리고 여러 번의 자살 시도로 이어진 정신 건강 치료 지연으로 인해 확실히 그렇습니다.
VA 직원은 운전 예산 증가 지역사회 돌봄 지출보다 더 많습니다. VA 관계자는 대면 약속이 19% 감소했음에도 불구하고 2019년부터 2023년 사이에 재향군인회 지출이 420억 달러 증가했다고 보고했습니다. 증가분의 15%만이 지역사회 돌봄에서 비롯된 반면, 74%는 인력 비용에서 발생했습니다.
VA 예산에는 5배 지난 20년 동안, 커뮤니티 케어가 존재하기 훨씬 전부터 VA를 사용하는 재향군인의 수가 감소했음에도 불구하고 시작되었습니다. 지출에 대한 고민은 전체적으로 집중되어야 합니다.
VA의 핵심기능과 사명 “봉사한 자를 돌보”는 것입니다. 단독으로 진료를 제공하는 것이 아니며, 외부 제공자로부터 진료를 받기를 보류하거나 자체 예산을 늘리는 것을 정당화하기 위해 의회에서 진료를 행사하는 것도 아닙니다.
재향군인들은 선택에 대한 지지를 표명하고 있습니다. 이것이 아마도 재향 군인 봉사 단체를 포함한 이유일 것입니다. 미국 군단 그리고 외국 전쟁 참전용사일반적으로 선교 완성법(Complete the Mission Act)을 지지합니다.
우리는 그것이 워싱턴의 현 상태를 뒤흔드는지 여부에 관계없이 우리의 의료 서비스가 어디서 오는지 결정할 수 있는 기본적인 존엄성을 얻었습니다.
크리스는 기억한다 육군 및 아프가니스탄 전쟁 참전용사이자 퍼플 하트(Purple Heart) 수혜자입니다. 그는 몬타나에 있는 Concerned Veterans for America의 전략 이사입니다.
