정부가 서로를 따라 가면서 우리는 이미 건강 영역의 다른 조치를 도덕적이고 다소 중요한 자재 지출로 대체, 복용 및 대체하는 데 이미 익숙했습니다. 구현 및 일반화 지역 보건부 (ULS) 그것은 국가 보건국에서 진행중인 가장 큰 개혁 중 하나이지만 위협을받는 것 같습니다.
첫 번째 ULS는 1999 년 6 월 9 일의 12 월 법률 207/99까지 Matosinhos에서 만들어졌습니다. 그 이후로 다른 사람들은 개별적으로 만들어졌습니다. 이 모델은 최근 2024 년 1 월 1 일부터 전국 영토 전체에서 일반화되었습니다.이 단위의 목적은 지역 사회의 다른 건강 및 사회 서비스와의 표현으로 품질과 효율성으로 차별화 된 건강 관리를 제공하는 것입니다.
진실은 20 년이 지난 후, 치료 조건에 대한 약간의 개선에도 불구하고,이 분리 된 단위의 양에 대한 실질적인 혜택을 지적하는 연구는 없으며, 이는 최저 비용으로 서비스 품질이 증가하는 것입니다. 첫 번째 UL은 단위 간의 상호 작용에서 약간의 개선을 보여 주었지만, 수행 한 작업에 대한 진정한 평가와 추가 자본에 대한 비 계정의 주기적 주사는 없었습니다.
마지막 선거와 새로운 정부와 함께 건강 응급 프로그램 (PES) 즉각적인 치료와 3 차 예방에 중점을 두어 행정 방향 (DE)을 관련성이 높고 ULS의 권력과 자율성은 결코 나오지 않았습니다.
ULS의 일반화로 인해 항소의 정치적 결정과 재무 관리를 분리하고 NHS의 조직 모델을 단순화하여 각 센터가 더 효율적이고 독립적 인 지역 정치 이익에 대한보다 효율적이고 독립적 인 관리를 허용하며, 주요 결정은 관리입니다. 그리고 조직에 따라 조직. 각 ULS의 자금 조달은 사용자의 수, 연령 및 지리적 위치 또는 ULS 차별화 자체에 의한 건강 관리에 대한 접근성과 같은 기타 요인을 고려하여 CAPITATION에 의해 결정됩니다.
“돈은 환자를 따른다”는 이러한 관점에서, 그는 전문 또는 구매 장비를 고용하는 ULS에 투자하고, ULS 자체의“잠재적 이익”이거나 필요한 서비스를 제공 할 수있는 능력이 없을 때 계약을 체결합니다. 외부.
ULS가 서비스를 제공 할 수 없을 때 환자를 어디로 보내야합니까? 대기 시간의 경제적 및 최적화가 가장 수익성이 높은 곳에서 NHS를 특권이지만 민간 또는 사회 부문을 무시하지는 않습니다. 그리고이 시점에서 경영진의 역할은 특히 강력하고 독립적이어야하며, 요청 될 때 ULS 간의 상호 연결을 조정하고 동시에 비교하고 평가하는 유능한 팀과 함께 제어 타워로서 기능하는 것이 특히 강력하고 독립적이어야합니다. 각각의 관리를 평가합니다.
특정 인구의 자금에 따른 자금과 가치 수익률 (품질/비용)에 따라 팀 목표별 작업, 특정 예산에서 시작하여 모든 ULS와 동일하며 더 많은 건강, 상담 및 의사 또는 간호 행동에 대한 보상을 보상합니다. , 더 나은 얼굴에 대한 개인화 된 관심은 – -표면 또는 비면 -표면 -표면 환자의 통제와 지역 사회의 만족도가 높아집니다. 품질 개선은 환자의 관점에서 특정 건강 관리 지표를 고려하여 실제 환자 중심 시스템 지향 시스템을 촉진합니다. 비만, 고혈압, 당뇨병 및 이상 지질 혈증과 같은 큰 공중 보건 문제는 예를 들어 환자의 지원과 기술의 도움으로 거리를 모니터링 할 수 있습니다. 이 비전은 현재 서비스 계약화 및 행위의 현재 모델과 완전히 대조되는데, 이는 질병, 반복적 인 의학적 행위 및 보완 진단 수단의 양을 특권으로하며, 결국 서비스 품질이 낮은 서비스 품질, 질병 통제가 줄어들고 건강에 더 많은 지출을 보상합니다.
솔루션은 “부분에 대한”지불이 될 수는 없지만 환자 그룹의 최적화 된 관리를 지불하는 것이 아닙니다. 우리는 예방에 베팅하고 싶습니다. 우리는 동기 부여 전문가의 성과에 대한 인센티브와 현재 연결되지 않은 작업의 인센티브와 함께 건강 문해력, 팀워크 및 통합 책임 센터 (CRI)를 선호합니다. 단지 과제, 부적합 및 좌절! 우리는 더 까다 롭고 책임감을 높이고 더 잘 관리하고 예방을 반환해야합니다. 국립 보건국은 부담, 우물 및 백색, 솔루션 없이는 볼 수 없습니다. 건강은 사회적 응집력의 연관성이어야하며, 국가적 자부심으로 남아 있어야합니다! 우리는 모든 건강하고 더 나은 삶의 질을 살아야합니다. 이것은보다 합리적이고 덜 충동적인 솔루션에서만 가능합니다. 모든면에서 매우 비싼 예방과 “빠른 로비”가 적습니다!
저자는 새로운 정형 계약에 따라 글을 씁니다
